Содержание
- Симптомы цистита
- Лабораторная диагностика — анализы при цистите
- Аппаратные и инструментальные исследования
- Дифференциальная диагностика цистита
- Лечение цистита
- Профилактика
Симптомы цистита во многом пересекаются с другими нарушениями мочевыводящей системы, что затрудняет постановку правильного диагноза. Частое мочеиспускание, жжение, боль внизу живота — все это может казаться банальным дискомфортом, но на самом деле скрывать воспаление мочевого пузыря. Особенно женщинам, которые сталкиваются с циститом гораздо чаще, чем мужчины и дети, не стоит списывать эти симптомы на временное недомогание, нужно записаться к врачу в клинику.
Симптомы цистита
- Частые позывы к мочеиспусканию, которые могут беспокоить каждые 15–20 минут. При этом количество выделяемой мочи не соответствует частоте позывов — ее может быть совсем немного.
- Дискомфорт, жжение или резь во время мочеиспускания — частые спутники цистита. Такие ощущения могут усиливаться в конце мочеиспускания и вызывать заметные неудобства.
- Тянущие или острые боли в области над лобковой костью. Этот дискомфорт усиливается при наполненном мочевом пузыре и может снижаться после его опорожнения.
- Иногда цистит сопровождается гематурией — небольшими следами крови в моче. Этот симптом говорит о более выраженном воспалении и требует немедленного внимания врача.
- Моча становится мутной, с неприятным запахом. Это связано с тем, что воспаление влияет на ее состав и повышает количество лейкоцитов и бактерий.
- Общее недомогание. В некоторых случаях к симптомам добавляется слабость, недомогание и небольшое повышение температуры до 37–38C, особенно при остром течении заболевания.
Как узнать что у тебя цистит, ведь симптомы во многом схожи с другими заболеваниями? На помощь приходят современные диагностические протоколы медицинских клиник. Чтобы получить направление, запишитесь к врачу.
Лабораторная диагностика — анализы при цистите
- Общий анализ мочи при цистите — один из основных шагов в диагностике. При этом заболевании в результатах анализа часто обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов (выше 10 клеток в поле зрения), что указывает на воспаление. Также может быть выявлен белок в моче (протеинурия), хотя его содержание обычно не превышает 0,033 г/л. Бактерии — еще один важный признак, их присутствие (бактериурия) сигнализирует о развитии инфекции. Иногда в моче можно увидеть эритроциты (гематурия), особенно если цистит осложнен или сопровождается повреждением стенок мочевого пузыря.
- Посев мочи на микрофлору назначается для понимания, какие бактерии вызвали воспаление, и подобрать нужный антибиотик для лечения. Этот анализ назначают в клиниках при частых рецидивах цистита или если стандартная терапия не работает. Посев показывает, как микробы реагируют на разные лекарства, что позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение.
- Анализ мочи по Нечипоренко помогает выявить скрытое воспаление, когда общий анализ мочи не дал достаточно информации. Он оценивает количество лейкоцитов (обычно не больше 2000 в 1 мл), эритроцитов (до 1000 в 1 мл) и цилиндров (до 20 в 1 мл). Повышенные показатели, в том числе, лейкоциты выше нормы, указывают на сильное воспаление в мочевом или почках.
Аппаратные и инструментальные исследования
- На УЗИ мочевого пузыря врач изучает состояние на состояние стенок органа, чтобы исключить другие патологии, например, мочекаменную болезнь или новообразования. При остром цистите УЗИ показывает утолщение стенок мочевого пузыря — это один из характерных признаков воспаления. Иногда можно увидеть участки неравномерного утолщения, что свидетельствует о более запущенных стадиях воспалительного процесса.
- При проведении цистоскопии уролог с помощью эндоскопа видит внутреннюю поверхность мочевого пузыря и оценивает степень воспаления. При цистите слизистая выглядит раздраженной, отечной и красной. Иногда заметны мелкие кровоизлияния, участки язв или эрозии. Также могут присутствовать расширенные сосуды, свидетельствующие о воспалительном процессе. В более тяжелых случаях — особенно при хроническом цистите — наблюдаются участки утолщения стенок мочевого и даже фиброзные изменения тканей.
Дифференциальная диагностика цистита
Рассмотрим детальнее, с чем можно спутать цистит, и как отличить болезни.
- Цистит и пиелонефрит сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию и болью, основная разница заключается в локализации болевого синдрома. При пиелонефрите боль ощущается в пояснице, а при цистите — внизу живота. К тому же, при пиелонефрите температура часто поднимается до 38–40C, и возникают сильные ознобы. Анализы мочи покажут гораздо большее количество лейкоцитов при пиелонефрите, что указывает на более глубокое воспаление.
- Воспаление уретры сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, что схоже с циститом. Однако при уретрите не бывает боли внизу живота, что характерно для цистита. Еще один важный аспект — уретрит нередко связан с половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз). В таких случаях требуется дополнительное тестирование на ИППП, чтобы исключить другие источники инфекции.
- Камни в почках или мочевом также могут давать частые позывы, боль при мочеиспускании и кровь в моче. Но есть важное отличие — боль при мочекаменной болезни отдает в поясницу, пах или низ живота, усиливающиеся при движении камней. Диагностировать камни помогут УЗИ или компьютерная томография.
- У женщин симптомы могут перекликаться с воспалениями органов малого таза (например, эндометритом). Частые мочеиспускания, боль внизу живота также характерны для этих состояний, но отличительным признаком гинекологических заболеваний будут необычные выделения или нарушения цикла. Какие анализы сдать при цистите у женщин дополнительно? — мазки на инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидии или гонорею.
- У мужчин дискомфорт при мочеиспускании может быть вызван воспалением предстательной железы. Частые позывы, боль, иррадиирующая в пах и промежность, проблемы с эрекцией — все это отличительные признаки простатита. Данные симптомы не характерны циститу, что помогает врачу быстро определить источник проблемы.
Подытожим основные аспекты дифдиагностики. Анамнез — определение провоцирующих факторов, например, переохлаждения, половые инфекции или стрессы, может указать на причину симптомов. Лабораторные исследования — анализ мочи на лейкоциты, нитриты и бактерии — ключевой инструмент. Высокий уровень лейкоцитов и наличие бактерий подтверждают инфекционное воспаление. Инструментальные методы — с помощью УЗИ и цистоскопии можно исключить другие патологии мочевыводящих путей, например, камни или новообразования.
Лечение цистита
- Основной метод лечения — это антибактериальная терапия. Для устранения инфекции врач назначает антибиотики широкого спектра действия, а затем корректирует лечение в зависимости от результатов посева.
- Фитотерапия. Для поддерживающей терапии могут использоваться растительные препараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом.
- Прогревания и физиотерапия. Теплые ванны и физиотерапия применяются для улучшения состояния мочевого пузыря и снятия воспаления.
- Гомеопатические лекарства — это помощь природных веществ в поддержании здоровья, и пациенты обращаются к ним для облегчения симптомов цистита. Препараты, применяемые в гомеопатии при цистите у женщин и мужчин, базируются на растительных и минеральных компонентах и подбираются индивидуально. В этом подходе упор делается на стимуляцию естественных процессов организма.
Профилактика
В первую очередь, уделите внимание гигиене: регулярный и правильный уход за интимной зоной снижает риск инфицирования. Избегайте переохлаждения — мокрая одежда и холодные сидения могут спровоцировать воспаление. Пейте достаточно воды каждый день, чтобы помогать организму выводить бактерии и поддерживать здоровую работу мочевого пузыря. Если есть склонность к заболеванию, можно добавить гомеопатию в профилактику рецидивирующего интерстициального цистита. Следите за питанием: меньше сладкого и раздражающих продуктов, чтобы снизить вероятность рецидивов.
Использованная литература- Зайцева Н.В., Нечипоренко А.А. Урология. Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013.
- Кирпатовский А.В. Клиническая урология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Naber, K.G., Schaeffer, A.J., Hooton, T.M., et al. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2010.
- Wagenlehner, F.M.E., Wullt, B., & Naber, K.G. Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Diagnosis and Treatment. Nature Reviews Urology, 2018.
- Hooton, T.M. Uncomplicated Urinary Tract Infection. New England Journal of Medicine, 2012.
