Стратегия ВОЗ в области традиционной медицины 2014-2023 г.г.

Во всем мире системы здравоохранения сталкиваются с увеличением частоты хронических заболеваний и ростом затрат на медицинскую помощь. Как пациенты, так и работники здравоохранения требуют, чтобы услуги медико-санитарной помощи были обновлены и чтобы более сильный акцент в ней был сделан на индивидуализированную, персонифицированную помощь. Это включает в себя расширение доступа к продукции и практике традиционной и комплементарной медицины

1999 г. ВОЗ провозгласила необходимость более тесной инкорпорации гомеопатии и «западной медицинской системы»: «развитие исследований и систем оценки вместе с критическим образовательным подходом поможет улучшить практики и определить потенциальную  роль гомеопатии относительно других методов  лечения, как конвенциональных, так и неконвенциональных, используемых в западных системах здравоохранения» Ref: PoitevinB, IntegratingHomoeopathyinHealthSystems, WHOBulletin, 1999, 77, 2, 160-166.

2003-2004: ВОЗ выпустила 40-страничный доклад о гомеопатии под заголовком «Гомеопатия: обзор и анализ докладов по контролируемым клиническим исследованиям».

Ref: Homeopathy is more than medicine  https://web.archive.org/web/20080418113102/http://www.health-e.org.za/news/article.php?uid=20031878

ВОЗ установила, что гомеопатия является второй по частоте наиболее применяемой медицинской системой в мире.

В соответствии с ВОЗ — гомеопатическая  медицина,  наиболее популярный вид традиционной комплементарной медицины  в странах с валовым внутренним продуктом   > $15,000, а фитотерапия – в странах с валовым внутренним продуктом  < $15,000. Ref: WHO Global Atlas of Traditional, Complementary and Alternative Medicine, Map Volume, 2005, page 63,

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43108/1/9241562862_map.pdf?ua=1

Февраль 2010: ВОЗ начала шаги по стандартизации процесса получения гомеопатического лекарства.

Документация и маркировка

Регуляторные рамки для гомеопатических лекарств отличаются в разных странах и сегодня многие из них стремятся к единому регулированию как для гомеопатических, так и для других фармпепраратов. В этом случае производители, упаковщики, маркировщики, импортеры и дистрибьюторы готового продукта должны иметь соответствующие досье, а также обеспечивать контроль качества и адекватные санитарные условия.

Обычно производители гомеопатических лекарств готовят документацию, описывающую примененный метод и контроль качества конкретного гомеопатического препарата. Сырье, исходные (стартовые) материалы, матричные настойки, растворители и эксципиенты, а также готовый продукт должны соответствовать официальной фармакопее или другим признанным документам, а производство должно осуществляться в соответствии с применимыми правилами GMP.

При широком  обращении гомеопатических лекарств информация для потребителя становится очень важной. Особый аспект связан с маркировкой гомеопатического препарата и инструкцией, на котором должна быть вся информация, которая необходима для потребителя. Главную роль тут имеет описание безопасности и правильного применения препарата.

Согласно государственной регламентации некоторые обычные составляющие маркировки обеспечивают безопасность и правильное применение гомеопатических лекарств.

• Наименование и адрес производителя, упаковщика или дистрибьютора (с контактным телефоном, электронным адресом, если возможно);
• Номер серии производителя;
• Регистрационный номер (если применимо);
• Количество продукта в упаковке;
• Принятое наименование лекарственной формы, традиционное гомеопатическое наименование, обычно применяемое в данной географической зоне;
• Маркировка о том, что данный продукт гомеопатический;
• Научное наименование активной субстанции/ий и/или традиционное гомеопатическое наименование активной субстанции/ий как указано в фармакопее, других признанных документах, степень разведения/потенции, ссылка на фармакопею, которая использовалась для метода получения;
• Количество активной субстанции в данной лекарственной форме;
• Эксципиенты;
• Условия хранения;
• Предупреждения об индифферентных веществах с общеизвестным действием, таких как алкоголь или лактоза, если применимо;
• Предупреждение о том, что надо проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются;
• Путь введения;
• Срок годности.

Легальный статус в разных странах

Гомеопатия является одним из самых распространенных направлений комплементарной медицины. Уже в IV веке до н. э., Гиппократ (462–377 BC),  упоминал принцип «Primum non nocere» (Прежде всего не вредить). Немецкий врач Ганеман (1755–1843), придерживался данного принципа в опытах с гомеопатическими лекарствами, перед тем как сформулировать окончательную базу гомеопатии.  Во второй половине XIX века гомеопатию уже практиковали по всей Европе, в Азии и Северной Америке. На сегодняшний день она интегрирована в государственные системы многих стран, включая Францию, Индию, Мексику, Бразилию, Пакистан, Шри Ланку и др.

Существует много факторов, которые ведут к распространенному и увеличивающемуся во все мире интересу к комплементарной медицина, особенно в последние 20 лет. Она понятна, отвечает ожиданиям пациента и менее стандартизована, чем аллопатическая медицина.  Методы комплементарной медицины  широко используются как дополнение к аллопатической медицине. Она продемонстрировала высокую эффективность в таких сферах как психическое здоровье, профилактика заболеваний, лечение неинфекционных заболеваний и улучшение качества жизни пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также для стареющего населения. Это не исключает проведение исследований в отношений этих патологий, даже если в медицинской практике эти подходы и методы уже показали себя положительно.

Всемирная Организация Здравоохранения поощряет и поддерживает страны-участницы ВОЗ в процессе интеграции ТКМ в национальные системы здравоохранения и определения рационального их использования.  ВОЗ поощряет также обмен информацией между странами для определения правильных инновационных подходов к формированию интегрированного здравоохранения.

Данные по состоянию гомеопатии в разных странах:

 

Австралия

В 1974г. австралийский парламент учредил Комитет по вопросам хиропрактики, остеопатии, гомеопатии и натуропатии.

Австрия

Врачебный Совет официально признает врачебную квалификацию по гомеопатии, акупунктуре и др.  Курсы обучения продолжаются 140-350 часов. Национальная медицинская ассоциация признает экзамен и титул «Гомеопатический доктор». Для получения диплома медицинской ассоциации Австрии необходимо описание трех первых лет работы. Интересующиеся студенты могут ознакомиться с гомеопатией в университетах Вены, Граца, Инсбрука.

Бельгия

В соответствии с опросом 2009г.1 почти 34% населения обоего пола использовали методы комплементарной медицины по крайней мере один раз в году.  77%  из них были удовлетворены лечением.  Наиболее широко распространена в Бельгии гомеопатия (81% от всех разновидностей комплементарной медицины). Некоторые страховые компании возмещают стоимость гомеопатических лекарств.

Бразилия

По данным  Медицинской Ассоциации Бразильских Гомеопатов (AMHB)², в Бразилии более 15000 врачей-гомеопатов и 200 ветеринаров-гомеопатов, 1300 гомеопатических фармацевтов/провизоров и 6 гомеопатических производств. Традиционная медицина с 1988 г. интегрирована в государственную систему здравоохранения. С 1980 г. Бразильская медицинская ассоциация признает гомеопатию врачебной специальностью. С 1991г. врачи для получения гомеопатичесой специализации должны пройти курс из 1200 часов обучения.

Великобритания

Великобритания – единственная страна ЕС, где существуют общественные госпитали, специализирующиеся на комплементарной медицине под управлением Национальной службы здравоохранения:  в Лондоне, Глазго, Ливерпуле. Интерес к этому виду медицины непрерывно нарастает. 70% населения предпочитают именно ее 3, хотя  большинство пациентов получают параллельно и аллопатическую помощь. В 1950г. Правительство официально признало гомеопатию в Акте о Факультете гомеопатии 4. 

Германия

В Германии статус  «врач-гомеопат» легально признан и защищен.  Национальная Палата выдает этот диплом после трехлетнего обучения (около 250 часов). Программы по гомеопатии существуют в медицинских университетах Берлина, Дюссельдорфа, Ганновера, Гейдельберга, Фрайбурга. Государственные компании покрывают страховку при наличии результатов  научных исследований, а некоторые частные компании полностью покрывают гомеопатическое лечение.

Голландия

Голландские врачи часто практикуют гомеопатию, которая здесь является самым востребованным направлением среди всех направлений комплементарной медицины. Большинство пациентов хотят получить такую помощь после того, как получили недостаточно эффективное лечение хронических болезней 5. Из всех обратившихся к этому методу  80% вполне довольны результатами 6.

Индия

Гомеопатия интегрирована в государственную медицинскую систему Индии, где она применяется в  государственных больницах  и диспансерах. С 1973 г. работает  Центральный Совет по гомеопатии, основная задача которого —  образование, стандартизация лекарств, исследования, развитие, информирование, коммуникации и интеграция в общественное здравоохранение 7.

Италия

На первом месте по популярности комплементарных методов находится  гомеопатия. Более восьми  миллионов человек (13,2%) используют этот метод 8, и  около 5000 врачей, 7000 аптек, продающих гомеопатические продукты.  В сентябре 1996г в итальянское правительство была подана петиция, подписанная 300 000 пациентов с просьбой официально признать гомеопатию.9

Мексика

Гомеопатия признана и интегрирована в национальную систему здравоохранения.  В 1996г. правительство признало гомеопатию врачебной специальностью. Есть несколько гомеопатических школ и госпиталей.

США

В 1991г. конгресс организовал отделение альтернативной медицины в Национальном Институте Здоровья с целью поддержать научные исследования в этой сфере. Исследование Национальном Институте Здоровья 2012г. показало, что 6 миллионов американцев в течение года использовали гомеопатические препараты 10, 11. Примерно 3000 врачей 12 и другие работников здравоохранения США используют гомеопатию в своей практике.  Регулированием обращения гомеопатических лекарств  занимается  FDA.

Франция

История гомеопатии крепко связана с Францией. Гомеопатические лекарства получили официальный статус 1965г. Они зарегистрированы во французских фармакопеях. 30% от их стоимости возмещаются национальной системой социальной защиты. Франция занимает первое место в области гомеопатии на научном, медицинском, фармацевтическом и промышленном уровне.


1 CRIOC (Центр исследований и информации потребительских организаций), Альтернативные методы лечения, 2009, Бельгия.

2 Associação Médica Homeopática Brasileira.

3 Journal of Alternative and Complementary Medicine Volume 11, Number 5, 2005, pp. 793–798.

Великобритании с 2008г. по 2010 в Палате Лордов обсуждали вопрос о механизме действия гомеопатии. Слушания были прекращены, т.к. с обеих сторон было приведено достаточное количество доказательств.

5-6 Исследование MetrixLAB, август 2012, среди 1017 человек.

7 Сейчас в Индии работают более 500.000 гомеопатов. Развита система образовании и сертификации специалистов . 23 февраля 2017г подписано Соглашение о взаимодействии между Центрльным Советом по исследованиям в гомеопатии и Гомеопатической фармакопеей США.

8 Исследование EMG Acqua для Omeoimprese, апрель 2016.

9 Valter Masci, Omeopatia Tradizione e attualite, Tecniche Nuove, Milano, 2003, p.60.

10 Black LI, et al. Use of Complementary Health Approaches Among Children Aged 4–17 Years in the United States: National Health Interview Survey, 2007–2012. National Health Statistics Reports, 2015; 78: February

11 Clarke TC, et al. Trends in the Use of Complementary Health Approaches Among Adults: United States, 2002–2012. National Health Statistics Reports, 2015; 79: February

12 Eisenberg D et al. Unconventional medicine in the US: prevalence, costs, and patterns of use. English journal of medicine, 1993, 323:673.

 

Правила применения гомеопатического метода

1. Клиническая гомеопатия – часть современной медицины. Она предполагает рациональное и интегрированное применение гомеопатических лекарственных средств в рамках современных медицинских подходов к лечению и не исключает сочетания с другими методами и лекарствами.
Это значит, что врач будет использовать все доступные методы и средства терапии для получения оптимального эффекта у каждого конкретного пациента.

2. Медицинский специалист использует исключительно те гомеопатические препараты, применение которых одобрено российским Министерством здравоохранения и имеют статус лекарственного средства.

3. Использование гомеопатических препаратов в медицинской практике является законодательно обоснованным и регулируется Приказом Министерства здравоохранения №335 от 29.11.95 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении». Также определение гомеопатического лекарственного средства содержится в Федеральном законе РФ «Об обращении лекарственных средств.

4. В апреле 2017 г. Генеральной прокуратурой Российской Федерации были проанализированы нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья и сделан вывод, что гомеопатический метод может быть использован в практической медицине: «Применение гомеопатии действующим законодательством не запрещено и урегулировано соответствующими нормативными документами».

5. В России для гомеопатических лекарств (т.е. препаратов, имеющих статус «лекарственное средство» и доступных в обычных аптеках) не существует облегченных процедур регистрации. Это означает прохождение доклинических и клинических исследований гомеопатических лекарственных средств по стандартам доказательной медицины, подтверждающих эффективность и безопасность препаратов – точно так же, как это требуется для препаратов других категорий. Гомеопатические лекарства, представленные в обычных аптеках, имеют четкое показание к применению и сопровождаются инструкцией по применению установленного образца.

6. Современная практика гомеопатии подразумевает применение лекарств, соответствующих современным требованиям фармпроизводства – все европейские площадки обязательном порядке сертифицированы по стандартам GMP. Именно это позволяет в некоторых странах включать эти препараты в систему государственного страхования, и во всех странах распространения – гарантировать их высокую эффективность для пациентов и врачей, которые их назначают.

Клиническая гомеопатия — с 1995 г. в России

Использование гомеопатических препаратов в медицинской практике является законодательно обоснованным, в частности Приказом Министерства здравоохранения №335 от 29.11.95 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении». Также понятие гомеопатического лекарственного средства содержится в Федеральном законе РФ «Об обращении лекарственных средств.

Важно отметить, что в России для гомеопатических лекарств (т.е. препаратов, имеющих статус «лекарственное средство» и доступных в обычных аптеках) не существует облегченных процедур регистрации. Это означает прохождение доклинических и клинических исследований лекарственных средств по стандартам доказательной медицины, доказывающих эффективность и безопасность препаратов – точно так же, как это требуется препаратам других категорий.

Гомеопатические лекарства начали изучаться по стандартам доказательной медицины (Evidence Based Medecine) с 2003 г, т.е. всего несколько лет спустя после того, как эти стандарты были сформулированы. На сайте общества доказательной медицины Cochrane можно обнаружить слепые рандомизированные плацебоконтролируемые исследования по ряду гомеопатических препаратов, демонстрирующие положительные результаты. В частности, Оциллококцинум там фигурирует с метанализом шести РКИ (рандомизированных контролируемых исследований), являясь одним из всего лишь 5 упоминаемых противопростудных лекарств1.

Современный подход, распространенный в Европе, позволяющий гомеопатическому методу применяться эффективно – клиническая гомеопатия. Он предполагает строгое регламентирование этой практики, которая разрешена только врачам с академическим медицинским образованием, прошедшим дополнительное образование. При этом клиническая гомеопатия не запрещает сочетаний разных терапевтических подходов и лекарств, а врач обязан руководствоваться всеми актуальными знаниями по диагностике и терапии, не отказывая пациенту в тех лекарствах и процедурах, которые ему требуются.

Современная практика гомеопатии подразумевает применение лекарств, соответствующих современным требованиям фармпроизводства – все европейские площадки обязательном порядке сертифицированы по GMP. Именно это позволяет в некоторых странах включать эти препараты в систему государственного страхования, и во всех странах распространения – гарантировать их высокую эффективность для пациентов и врачей, которые их назначают.

Гомеопатический метод на законных основания присутствует и успешно применяется во многих странах мира, входя в системы государственного и частного здравооохранения. В Германии его используют в своей практике около половины врачей, а 2/3 населения лечатся гомеопатическими средствами2. В Австрии их применяет почти половина жителей страны2, в Италии — каждый четвертый2, а в Бельгии, по данным агентства IPSOS, — порядка 40% населения2. В Испании, согласно Netquest, 45% населения используют гомеопатические лекарства3. Более 74% испанцев (как пользующиеся гомеопатическими препаратами, так и пока их не применяющие) хотели бы получать от врача рекомендации по выбору данных средств3. Высокий уровень лояльности к этому методу лечения демонстрируют и французы: порядка 77% французов доверяют гомеопатическим препаратам2 66% уже использовали гомеопатические ЛС 2, 56% продолжают их применять2. Порядка 36% французов регулярно используют гомеопатические ЛС и 50% уже использовали их2.

Масштабное исследование EPI34,5,6,7,8,9,10,11,12, прошедшее во Франции подтвердило, что  лечение пациентов гомеопатическим  методом в общей практике позволяет клиническую эволюцию, сравнимую с  лечением  конвенциональным методом  (в трёх основных патологических областях)  без потери возможностей для пациентов и с очень значительным снижением потребления конвенциональных лекарств (антибиотики, противовоспалительные и транквилизаторы). Таким образом, инвестиции, сделанные государством, оправданы, поскольку гомеопатические лекарства и посещение врача частично возмещаются государственной страховкой, наравне с другими препаратами. А выписываются гомеопатические лекарства 80 % врачей – как в системе государственного, так и частного здравоохранения.

Независимое английское агентство LA-SER в течение 5 лет собирало информацию у 825 врачей о том, какие результаты дает терапия в трех группах общей численностью 8559 пациентов: в группе, где используются только гомеопатические лекарства, группе, где применяются все, кроме гомеопатических, и в группе, где препараты комбинируются.
Выводы были обнародованы в 2011 году в научных журналах, показав сопоставимую эффективность терапии во всех группах. При этом в группах, где применялась гомеопатия, регистрировали меньше побочных эффектов, кроме того, в группе смешанной терапии удавалось снижать дозировку и продолжительность приема сильнодействующих лекарств4,5,6,7,8,9,10,11,12.

 


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001957.pub6/full
IPSOS, 2012
3 Netquest, 2011
4 Grimaldi-Bensouda L, et al. Benchmarking the burden of one hundred diseases results of a nationwide representative survey within general practices. BMJ Open 2011 nov 14;1(2):e000215.
5 Rossignol M, et al. Benchmarking clinical management of spinal and non-spinal disorders using quality of life : results from the EPI3-LASER survey in primary care. Eur Spine J 2011 apr 13.
Rossignol M, et al. Who seeks primary care for musculoskeletal disorders (MSDs) with physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3-LASER survey in France. BMC Musculoskelet Disord 2011;12:21.
7 Rossignol M, Begaud, Avouac B, Lert F, Rouillon F, Bénichou J, Massol J, Duru G, Magnier AM, Guillemot D, Grimaldi-Bensouda L, Abenhaim L. Benchmarking clinical management of spinal and non-spinal disorders using quality of life: results from the EPI3-LASER survey in primary care. Eur Spine J 2011;2210-6. doi: 10.1007/s00586-011-1780-z. Epub 2011 Apr 13.
8 Rossignol M, Begaud B, Engel P, Avouac B, Lert F, Rouillon F, Bénichou J, Massol J, Duru G, Magnier AM, Guillemot D, Grimaldi-Bensouda L, Abenhaim L; for the EPI3-LA-SER group. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2012;21(10):1093-101.
9 Danno K, Joubert C, Duru G, Vetel JM. Physician practicing preferences for conventional or homeopathic medicines in elderly subjects with musculoskeletal disorders in the EPI3-MSD cohort. Clin Epidemiol 2014;6:333-41.
10 Grimaldi-Bensouda L, Begaud B, Rossignol M, Avouac B, Lert F, Rouillon F, Benichou J, Massol J, Duru G, Magnier AM, Abenhaim L, Guillemot D. Management of Upper Respiratory Tract Infections by Different Medical Practices, Including Homeopathy, and Consumption of Antibiotics in Primary Care: The EPI3 Cohort Study in France 2007–2008. PloS One 2014;9(3):e89990.
11 Grimaldi-Bensouda L, Engel P, Massol J, Guillemot D, Avouac B, Duru G, Lert F, Magnier AM, Rossignol M, Rouillon F, Abenhaim L, Begaud B ; for the EPI3-La-Ser group. Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3 population survey. BMJ Open 2012;2(6) :e000215.
12 Grimaldi-Bensouda L, Abenhaim L, Massol J, Guillemot D, Avouac B, Duru G, Lert F, Magnier AM, Rossignol M, Rouillon F, and Begaud B ; for the EPI3-LA-SER group. Impact of homeopathic medical pratice an anxiety and depression in primary care: the EPI3 cohort study. BMC Complementary and Alternative Medicine.

Доказательная база для гомеопатических лекарств

Вся современная медицина движется в сторону доказательности — прохождения специфических исследований лекарств до их вывода на рынок и систематизации опыта применения после. И гомеопатические препараты, если их предполагается использовать в широкой клинической практике, не исключение. Какие результаты уже достигнуты и как их можно оценить в общем контексте развития фармакологии?

Значимый импульс к развитию научной доказательной базы гомеопатических лекарств дало направление клинической гомеопатии. Оно предполагает рациональное и интегрированное применение  гомеопатического метода в рамках современных медицинских подходов, строгое регламентирование этой практики, которая разрешена только врачам с академическим медицинским образованием. Медицинский специалист использует только те препараты, производство которых соответствует общепринятым нормам фармпроизводства и получает положительные заключения государственных экспертных организаций.

Такой подход — разрешение практиковать гомеопатию только дипломированным медицинским специалистам — отчасти используется и в России, где применение гомеопатического метода законодательно закреплено в приказе1 Минздрава действующего в России с 1995 года.

Важно отметить, что в России и для гомеопатических лекарств (т.е. препаратов, имеющих официальный статус «лекарственное средство» и доступных в обычных аптеках) не существует облегченных процедур регистрации. Это означает прохождение регистрационных доклинических и клинических исследований лекарственных средств по стандартам доказательной медицины, доказывающих эффективность и безопасность препаратов – точно так же, как это требуется препаратам других категорий.

Можно сказать, что из всего множества существующих гомеопатических препаратов именно данная категория – т.е. препараты, официально подтвердившие в Минздраве свой статус «лекарство» на сегодняшний день являются драйвером развития доказательного подхода в этом сегменте.

Гомеопатические лекарства начали изучаться по стандартам доказательной медицины (Evidence-Based Medecine) с 2003 г, т.е. всего несколько лет спустя после того, как эти стандарты были сформулированы.

Исследования могут проходить по разным методикам, но «золотым стандартом EBM» являются рандомизированные клинические исследования (РКИ). В ситуации, когда участники исследования не знают, какое лекарство применяется, получаются наиболее убедительные доказательные данные: на их оценку не влияет ни субъективное мнение врача, который подсознательно будет искать у исследуемого препарата лучшие показатели терапии, ни мнение больного.

На сайте общества доказательной медицины Cochrane уже можно ознакомиться со слепыми рандомизированными плацебоконтролируемыми исследованиями по ряду гомеопатических препаратов, демонстрирующих положительные результаты. В частности, Оциллококцинум там фигурирует с метанализом шести РКИ (рандомизированных контролируемых исследований), являясь одним из всего лишь 5 упоминаемых противопростудных лекарств2.

Потенциал гомеопатии до конца не реализован и требует комплексного изучения. И использовать при этом следует и данные клинических исследований, и результаты клинической практики. Нередко именно клиническая практика, выявляющая лекарственные взаимодействия и отсроченные эффекты, корректирует области применения тех или иных лекарств, получивших «зеленый свет» по результатам КИ. Или же сравнивает эффективность одного метода или терапии в сравнении с другим, также разрешенным к применению.

Одним из последних значимых исследований было фармакоэпидемиологическое исследование EPI3 во Франции. Оно проводилось независимой организацией LA-SER в течение 5 лет — с утверждения протокола в 2006 году и до публикации выводов в 2011-м. В нем приняли участие 825 врачей и более 8,5 тыс. пациентов с болезнями ЛОР-органов, мышечными и суставными болями, тревожно-депрессивными состояниями. Данные патологии представляют 50% причин медицинских  консультаций. Сравнивались результаты лечения в трех группах: в первой пациенты не принимали гомеопатическое лечение, вторые, наоборот, использовали только гомеопатические лекарства, терапия пациентов из третьей группы была комбинированной. Во всех трех группах наблюдались пациенты с сопоставимыми диагнозами и тяжестью заболевания
Выводы были обнародованы в 2011 году в научных журналах, показав сопоставимую эффективность терапии во всех группах. При этом в группах, где применялась гомеопатия, регистрировали меньше побочных эффектов, кроме того, в группе смешанной терапии удавалось снижать дозировку и продолжительность приема сильнодействующих лекарств 3.

То, что лечение гомеопатией не является «упущенным шансом» для пациента – уже очевидно многим. А дальнейшее изучение гомеопатических лекарств  позволит расширить и оптимизировать их место в медицинской практике.

Таблица 1.

Oscillococcinum for influenza treatment. Luigi Alberto Marrari, Laurence Terzan and Gilles Chaufferin
Ann Ist Super Sanità 2012 | Vol. 48, No. 1: 105-109

Does homeopathic medicine have apreventive effect on respiratory tract infections? A real life observational study
Gianfranco Maria Beghi and Antonio Maria Morselli-Labate
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 2016

Oscillococcinum in patients with influenza-like syndromes: а placebo-controlled double-blind evaluation. Rosemarie Papp, Gert Schuback, Elmar Beck, Georg Burkard, Juè Rgen Bengel, Siegfried Lehrl, Philippe Belon
British Homoeopathic Journal, 1998, Vol. 87, pp. 69±76

Сравнительная оценка эффективности двух противовирусных препаратов в лечении гриппа и ОРВИ у детей 6–12 лет . Т.В. Казюкова, Е.Ю. Радциг, И.В. Панкратов, А.С. Алеев
Педиатрия, 2015, том 94, №6

Влияние Оциллокоцинума на интерферонообразование у часто болеющих детей. Е.П.Селькова, А.Л.Волчецкий, А.С.Лапицкая, Е.Ю.Радциг, Н.В.Ермилова
Педиатрия, приложение Consilium Medicum,  2009, №4

Направление совершенствования терапии ОРВИ у детей. Н. А. Геппе, Н. А. Крылова, Е. Н. Тюрина, Е. А. Яблокова
Доктор.ру, 2016, №6

Современный подход к лечению острых вирусных риносинуситов. В.И. Егоров, А.В. Козаренко
Альманах клинической медицины, 2016,  44 (7)

Изучение аллергизирующих свойств и иммунотоксичности Оциллококцинума. Л.П.Коваленко, А.В. Таллерова, О.С. Кузнецова, А.С. Лапицкая
Токсикологический вестник, 2015, № 1 (130)

Новые технологии в профилактике острых респираторных инфекций и гриппа у детей младшего возраста. Г.А. Самсыгина, Т.В. Казюкова, Т.А. Дудина, Т.А. Бимбасова, Н.Н. Шевченко, В.Д. Русакова, И.В. Панкратов
Педиатрия, 2008, Том 87, №5

Изучение клинико-эпидемиологической эффективности гомеопатического препарата при гриппе и ОРВИ
Е.П.Селькова, А.С.Лапицкая, А.С.Оганесян, И.М.Федорова, Т.К.Лопатина, А.П.Топтыгина, Т.А.Гренкова, Н.В.Гудова, И.Н.Лыткина, А.М.Запольских
Инфекционные болезни, 2012, Том 10, №3


1 Приказ МЗ №335 от 29.11.95 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении

2 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001957.pub6/full

3 https://www.comb.cat/cat/colegi/seccions/homeopates/pdf/01Conventional_medicines_versus_homeopathy_the_epi3_strudy_begaud.pdf