Сегодня концепция адресного воздействия на пациента уверенно набирает популярность. Современная медицина проделала долгий путь и постепенно приходит к своему главному предназначению – лечению конкретного человека. С каждым годом принцип «от науки к клинике» заслуженно получает все более широкое распространение. Изучим, как персонализированный подход стал эффективным оружием в борьбе с заболеваниями.
В чем уникальность персонализированного подхода
Во всем мире наступает момент, когда медицинские технологии, Big data и врачебная практика сходятся в одном пункте, чтобы изменить подход к оказанию медицинской помощи. Все больше оборотов в здравоохранении и фарминдустрии в последнее время набирает термин «персонализированная медицина».
Всем хорошо известны слова Гиппократа о том, что врач «должен лечить не болезнь, а больного». По сути, за 2,5 тысячи лет существования этой фразы медицина совершила полный круг, придя, наконец, к полновесной оценке индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента на новом, более качественном уровне. Специалисты, которые всегда старались придерживаться в своей клинической практике передовых подходов, на интуитивном уровне и так принимали во внимание персонализированный подход.
Этот подход позволяет подобрать оптимальное лекарство:
- с учетом индивидуальных особенностей пациента;
- с учетом того, как пациент переносит это заболевание;
- назначить его в нужный момент и обязательно в корректной дозировке.
Однако не стоит забывать, что персонализированная медицина ни в коем случай не заменяет собой доказательную. Ее, скорее, можно назвать качественной надстройкой к опыту и знаниям ученых и клиницистов.
Перешли на личности
Прежде всего, персонализированный подход позволяет более вдумчиво изучить каждого человека – это качественная работа с прицелом на будущее и более эффективную профилактику заболеваний. На смену унифицированному отношению к некому среднестатистическому пациенту и хорошо всем известному методу проб и ошибок приходит персонализированное лечение. Безусловно, в ближайшие годы эта экосистема, включающая новые средства диагностики, персональные устройства, решения в области Big data и современные аналитические инструменты выведет медицину на принципиально новый уровень.
В результате сочетания этих возможностей специалисты смогут вовремя обнаруживать предрасположенность пациентов к заболеваниям, своевременно останавливать их развитие и начинать лечение на ранних стадиях. Этот подход привлекателен еще и тем, что в будущем позволит существенно снизить расходы на здравоохранение. И если еще в пару лет назад сектор персонализированной медицины оценивался в $59 трлн, то, по прогнозам Precedence Research, к 2027 году эта цифра может вырасти уже до $141.
Вся медицина не сможет в одночасье стать персонализированной. Однако уже сегодня существует масса успешных примеров ее применения, воплощенных в клиническую практику.
Известно, что эффективность лекарственных средств, как и побочные реакции на их применение зависят от индивидуальных особенностей организма. К примеру, в онкологической практике вследствие применения препаратов может развиться вызванная химиотерапией нейротоксичность — опасное состояние, негативно влияющее на жизнь пациентов. Персонализированная медицина могла бы выявлять пациентов, наиболее подверженных развитию этого состояния, и учитывать эту важную информацию при подборе лечения.
Сегодня инструменты персонализированного подхода используются не только для лечения редких генетических заболеваний или рака, но и знакомых каждому головной боли или аллергии. Новые возможности медицины также могут помочь и при выборе антитромботических средств или, к примеру, антидепрессантов.
Как известно, общепринятая в доказательной медицине «схематизация» болезней, а также стандартизация лечебного процесса зачастую приводит к безуспешной борьбе с заболеванием. Помимо этого, в мире растет число случаев нетипичного течения болезней и мутации вирусов, которые служат причиной резистентности к препаратам.
По этой причине вдумчивое изучение пациента, качественная профилактика и назначение препаратов с учетом всех индивидуальных особенностей – слагаемые успеха подхода.
Подходит каждому
Одним из важнейших шагов на пути к укрепелению позиции персонализированной медицины является возможности предсказать на основе анализа факторов риска и биомаркеров вероятность появления у пациента того или иного заболевания. Успех этого подхода связан, в том числе, и с проводимыми клиническими исследованиями, и с широким анализом полученных данных. А наиболее важным в реализации этой концепции персонализации является то, что что использование биомаркеров позволяет спрогнозировать эффективность лечения на самых ранних этапах.
На сегодняшний день существует несколько классификаций биомаркеров, однако в клинической практике обычно используется следующая:
- маркеры, указывающие на наличие заболевания;
- маркеры, связанные с эффективностью лечения, механизмом действия лекарств;
- маркеры, позволяющие предсказать развитие заболевания и ход его лечения.
Это, действительно, надежные и актуальные характеристики, которые служат индикаторами состояния всего организма.
Почувствуйте себя в безопасности
Персонализированный подход сегодня успешно применяется и в самых разных терапевтических областях – от лечения аутоиммунных или генетических заболеваний до «дежурной» головной боли. И врачам, и пациентам следует помнить, что каждый человек индивидуален и имеет свою уникальную внутреннюю «биохимическую лабораторию». А потому и эффект от применения тех или иных лекарственных препаратов определяется сугубо индивидуально. В этом процессе активно участвуют печень и ферменты, которые занимаются трансформацией лекарственных препаратов. Так, у одних пациентов эта система более активна, у других – менее, поэтому и эффект от одного препарата у разных людей – разный. Большую роль в этом вопросе играет и генетический фактор – совокупность наследственной информации у каждого индивидуально влияет на то, как организм реагирует на тот или иной препарат.
Классическим примером персонализированного лечения, в частности, является лечение гомеопатическими препаратами. По сути, этот метод основан приеме наиболее эффективных и безопасных индивидуально подобранных препаратов, действующих на процессы саморегуляции. А натуральный состав, отсутствие побочных эффектов, лекарственных кросс-взаимодействий и возрастных ограничений при приеме – это лишь некоторые уникальные особенности гомеопатических препаратов.
Принцип, используемый при подборе терапии гомеопатическими препаратами, подразумевает, что будут учтены все индивидуальные данные каждого пациента: пол, возраст, образ жизни, генетические особенности, риски развития нежелательных реакций, сопутствующие жалобы и пр.
К примеру, даже для лечения головной боли разного генеза существует сразу несколько гомеопатических препаратов – для разных клинических случаев, для разных пациентов. К примеру, при головной боли с предшествующими зрительными нарушениями или боли в области затылка, распространяющаяся на мышцы шеи и плеч, следует применять Гельземиум С9 (Буарон), а при очень сильных застойных головных болях с пульсацией – Страмониум С30 (Буарон). Такой подход позволяет персонализировать лечение при, на первый взгляд, схожих жалобах.
Это важно, потому что причина возникновения заболевания у каждого отдельно взятого пациента – разная, так же, как и реакция организма на одно и то же лекарственное средство.
Для многих врачей и пациентов, безусловно, еще возникает трудность с наполнением понятия «персонализированная медицина», однако с каждым годом современные технологии, которыми обладает этот подход, которые так убедительно демонстрируют свою пользу, будут все более естественно и безболезненно внедряться в ежедневную врачебную практику.
