Автор: И. Энев и Ф. Шефдевиль
Источник: «Справочник врача общей практики» 11/2014

Клиническая гомеопатия активно развивается во всем мире, адептов данного терапевтического метода становится всё больше и больше, но и споры о её использовании в лечении различных патологий продолжаются. Параллельно с этим процессом в Интернете наблюдается увеличивающийся рекламный процесс того, что мы называем классической гомеопатией, а её сторонники называют «оригинальной методикой». Адепты классической гомеопатии утверждают, что они практикуют «правильную» гомеопатию, а практика клинической гомеопатии является всего лишь сочетанием принципов гомеопатии.

В странах, практикующих классическую гомеопатию, гомеопатическая методика недостаточно оценена как в медицинских, так и в университетских кругах. Такое же отношение к ней и у большинства больных. Это связано не столько с неким заговором со стороны традиционной медицины и аллопатических фармацевтических лабораторий, как это часто утверждают классические гомеопаты, сколько, прежде всего, с низкой удовлетворенностью результатами и частыми ошибками в диагностике и лечении, которые часто наблюдаются при применении данной методики.

В связи с этим полезно разъяснять врачам, интересующимся гомеопатией, точки соприкосновения и различия между двумя методиками.

Точками, сближающими их, является использование феномена Подобия с учётом индивидуальной реакции больного (способы воздействия, сопутствующие симптомы), принципа бесконечно малой дозировки, оценки результатов лечения по законам Геринга и заданным критериям.

Их различия не менее важны. В классической гомеопатии нозологическая диагностика не является необходимой, так как в расчёт берётся диагностика препарата для пациента, тогда как в клинической гомеопатии терапевтический подход определяется диагностикой и стадией заболевания (здесь можно говорить о «технике» назначения лекарств в случае… атопического дерматита, астено-депрессивного синдрома…). В классической гомеопатии подбирается один гомеопатический препарат, «Симилимум», определяемый по «общности симптомов», организуемых по четкой иерархии, тогда как в клинической гомеопатии одновременно назначаются несколько гомеопатических препаратов (по симптомам, типу или этиологии) в зависимости от степени подобия и без абсолютной иерархии симптомов. Наконец, в основе классической гомеопатии лежат витализм (активизация жизненной силы) и использование специализированного справочника лекарственных симптомов (Реперториума), тогда как клиническая гомеопатия отвергает витализм в качестве теории и использует современные медицинские понятия, которые имеют четкую формулировку и которые являются неотъемлемой частью современной медицинской терминологии (это вопрос надёжности медицинской науки). И последнее, клиническая гомеопатия допускает необходимость возможного одновременного использования традиционного способа лечения, тогда как классическая гомеопатия чаще всего от него отказывается.

Сейчас мы рассмотрим и объясним с исторической точки зрения то, что разъединило эти две методики.

Консультация и гомеопатическая диагностика

В терминологии классической гомеопатии не фигурирует понятий «медицинская консультация», «медицинское наблюдение», «медицинский осмотр», «лабораторные исследования и исследования при помощи медицинской аппаратуры», «позитивная и дифференциальная диагностика». Вместо этого используются термины «гомеопатическое интервью (или опрос)» для «исследования случая» с целью провести «реперторизацию».

Для выбора правильного препарата в классической гомеопатии проводится опрос пациента в мельчайших подробностях по поводу субъективных симптомов (ощущения и связанные с этим изменения состояния) и объективных наблюдений, о его семейном анамнезе и особенно о наличии «прошлых психически-травмирующих событий». Очень часто не требуется ни осматривать пациента, ни принимать во внимание результаты лабораторных исследований или рентгеновские снимки.

Целью данного «гомеопатического интервью» является сбор информации, которая позволит гомеопату сделать вывод о «совокупности симптомов». Кроме того, различные симптомы имеют различное значение, и классические гомеопаты проявляют особенный интерес к психическим и эмоциональным симптомам больного и общим изменениям состояния организма. Информация, собранная во время данного опроса, анализируется при помощи основного инструмента классической гомеопатии, гомеопатического справочника лекарственных симптомов – реперториума. В прошлом это был гомеопатический репеториум Кента. В современных вариантах этот реперториум был преобразован в цифровой вид с помощью нескольких программных обеспечений. В этих реперториумах можно найти классифицированные по так называемым «рубрикам» различные субъективные или объективные симптомы и соответствующие им гомеопатические препараты. Данные препараты упорядочены в иерархическом порядке по нескольким степеням.

Различные техники «реперторизации» занимают важное место в формировании метода классической гомеопатии, так как целью консультации является поиск симилимума. При выборе лекарственных препаратов, прежде всего, учитывают общие, психические и эмоциональные симптомы пациента. Реперторизация позволяет определить несколько медикаментов, среди которых выбирают «симилимум», являющимся лекарственным препаратом, симптоматология которого наиболее близка к тому, что называется совокупность симптомов пациента. Эта «совокупность симптомов» заменяет медицинскую диагностику, так как болезнь представляет собой всего лишь особенное проявление «нарушения жизненной силы у больного».

Таким образом, под термином «гомеопатическая диагностика» классические гомеопаты понимают подбор лекарственного препарата, в котором нуждается пациент, независимо от того, была или нет, проведена клиническая медицинская диагностика.

Основная парадигма клинической гомеопатии заключается в том, что благодаря данному «симилимуму» регулируется нарушенная «жизненная сила» больного, что позволяет запустить процесс восстановления. В идеале должно последовать постепенное выздоровление всех хронических или острых заболеваний. Должно наблюдаться медленное выздоровление с уменьшением симптомов, при этом появившиеся недавно симптомы проходят раньше возникших давно.

Часто классическая гомеопатия советует больному ни в коем случае не мешать действию «симилимума», принимая одновременно традиционные лекарственные препараты, кофе, мяту и другие «антидоты». Если, несмотря на эти ограничения, выздоровления не происходит, неудача списывается на традиционные лекарственные препараты, принимаемые ранее, которые спровоцировали «подавление реактивности (способности реагировать) больного».

Отсутствие проведения точной медицинской диагностики, учёта стадии и степени тяжести заболевания или оценки полезности той или иной методики лечения повлияло на то, что практика классической гомеопатии стала привлекательной для людей, не имеющих никакого медицинского образования или обладающих выборочными медицинскими знаниями.

Это отсутствие медицинского образования иногда является причиной неверной интерпретации симптомов больного, что приводит к задержке постановки правильного диагноза и выбора эффективного лечения. Вот почему нередко в средствах массовой информации появляются сообщения о скандальных случаях слишком поздней постановки диагноза и недопустимых ошибках в лечении.

Тем не менее, в большинстве случаев классические гомеопаты избегают риска лечения тяжёлых заболеваний, требующих традиционного подхода в лечении. В прошлом ситуация была иной, и с помощью классической гомеопатии пытались лечить рак, сердечнососудистые заболевания, почечную недостаточность и другие тяжёлые заболевания.

История

Термин «классическая гомеопатия» связан с именем американского гомеопата Джеймса Тайлера Кента(1849-1916),  профессора медицины в Чикаго. Он составил подробный справочник (реперториум) симптомов и лекарственных препаратов, который был с восторгом принят его учениками и который продолжает использоваться по сегодняшний день даже теми гомеопатами, которые не считают себя «классическими».

Нужно признать, что лекции Кента о фармакологии гомеопатических препаратов были очень высокого уровня для того времени, но в силу ограниченности медицинской науки его взгляды становились всё более фундаменталистскими, догматическими и ригидными. Подобно религиозным и моралистам он придавал большое значение «нравственным аспектам» заболевания. «Пока люди думали правильно и проявляли к своему ближнему благородную и чистую любовь, они были свободны от болезней, потому что они были созданы в таком состоянии»

Кент считал, что хронические заболевания, первопричиной которых является псора, связаны с первородным грехом  человечества в целом, а врач-гомеопат рассматривался им как солдат Бога, который возвращает больному не только физическое, но и психическое здоровье. «Все болезни возникают по внутренним причинам; внутренние причины являются духовными, в результате чего все болезни имеют духовные причины». В этом контексте врач считается слугой Бога, который очищает не только тело, но и душу.

Кент пропагандирует витализм, являющийся духовной основой гомеопатии. В своём самом первом труде «Лекции по философии гомеопатии» он говорит: «Современная физиология не содержит в себе доктрину витализма, вот почему она не приносит нам никакой пользы. Доктрина жизненной силы не используется в обучении физиологии, поэтому в гомеопатии считается, что истинную физиологию не преподают, так как без жизненной силы нельзя увидеть связь между причиной и результатом;  […] Орган – это не человек. Человек стоит выше органов. Болезнь развивается от человека к органам, а не от органов к человеку».

Мы ясно видим, что здесь речь идёт о догме, которая отказывается принять развитие лекарственной терапии и не принимает ни опыт, ни эмпиризм на практике.

Таким образом, нужно подчеркнуть, что эта догматическая идея не имеет ничего общего с практикой Ганнеманна, который постоянно обновлял свои концепции на основании результатов клинических наблюдений и опыта.

Однако, несмотря на свой догматизм, Кент оказал большое влияние на развитие гомеопатии в США, Великобритании и Индии. Его влияние в континентальной Европе было меньшим, за исключением Швейцарии.

Методика Кента является привлекательной, потому что она вызывает чувство целостности и внутренней гармонии. Для некоторых молодых врачей-гомеопатов Кент является непререкаемым авторитетом, потому что он как бы отстаивает «твёрдые принципы». Однако отдаленные последствия его харизматичного влияния остаются весьма спорными. Его религиозные концепции о болезни и здоровье, появившиеся под влиянием мистицизма Сведенборга (шведского философа XVIII века) трансформируются в фактор, который отдаляет его последователей от общего русла развития медицины.

Однако рано или поздно даже самые горячие сторонники Кента понимают недостатки его ригидной и догматичной методики. Так, например, в 1930 году врач из Британского гомеопатического общества писал: «Я лично убежден, что наше обучение недостаточно практично, подход слишком философский и слишком отдаленный от мышления обычного врача. Нужен очень специфический образ мышления, чтобы принять сразу и в концентрированном виде «принципы Кента.»

Необходимо также отметить ещё один важный момент: Кент запрещает общение между «классическими гомеопатами» и сторонниками малых разведений, которых он называет «полугомеопаты». Кроме того, он считает недопустимым сочетание гомеопатического и традиционного методов лечения.

С XIX в. адепты методики Кента начинают называться «классическими гомеопатами», чтобы отличаться от других врачей-гомеопатов, которые назначают малые разведения, часто сочетают два или несколько гомеопатических препаратов или же одновременно выписывают как гомеопатическое, так и традиционное лечение. Эти «классические» гомеопаты считают себя прямыми последователями учения Ганнемана и часто посмеиваются над другими своими коллегами.

Подводя итог, можно сделать вывод, что Кент «ставит телегу впереди лошади», делая акцент на философии и принципах гомеопатии, а не на терапевтической методике, самой главной целью которой является улучшение состояния больного, что важнее религиозных или философских верований лечащего врача. Кент не понимал, что для любой науки теоретические постулаты вытекают из наблюдений и опыта, и считал, что философское и теоретическое образование служат ясным направлением в научных исследованиях.

Кроме чисто философских аспектов, влияние Кета распространилось и на практику. Именно он ввёл в использование очень высокие разведения: 10M, 20M и т. д., тогда как в течение второй половины XIX века гомеопаты применяли чаще всего малые десятичные и сотые разведения. В начале XX века с началом использования высоких разведений была разорвана «материальная» нить, которая в некотором роде сохраняла взаимопонимание адептов гомеопатического лечения и сторонников традиционной медицины. С началом применения этих разведений, когда стало очевидно, что в конечном гомеопатическом продукте не остаётся никакого лекарственного вещества, многие врачи стали считать гомеопатию как метод лечения недопустимой. В этой связи интересно сравнить разведения, используемые Ганеманном и Кентом. Ганеманн применял, главным образом, разведения 6CH, 9CH, 12CH, 18CH, 24CH и 30 CH, а концу жизни он периодически использовал разведения 60CH, 100CH и 300CH. Таким образом, очевидно, что Кент, как минимум в отношении разведений, не использовал идеи Ганеманна.

В Великобритании Маргарет Люси Тайлер (1857–1943) ввела стипендию, позволяющую молодым врачам изучать гомеопатию по методике Кента.

Маргарет Тайлер была очень хорошим врачом для своего времени. Искренне убеждённая в правильности своих идей, честная и скромная, она открыто заявляла о своих терапевтических неудачах и профессиональных разочарованиях. Она считала, что данные неудачи вызваны недостаточной гомеопатической практикой, однако, если мы сделаем более подробный анализ, мы увидим, что ей самой частой ошибкой являлось использование гомеопатии в лечении заболеваний, которые не лечатся гомеопатическими препаратами. В своей популярной статье «Как не практиковать гомеопатию»11, она выступала против назначения гомеопатических препаратов в зависимости от патологии, а также от механического применения реперториумов. Кроме того, она возражала против назначения высоких разведений гомеопатических препаратов в случае тяжёлых заболеваний с далеко зашедшими повреждениями тканей.

В начале XX в. часть врачей-гомеопатов покинули Британское гомеопатическое общество и начали преподавание основ гомеопатической методики для лиц, не имеющих медицинского образования; среди них был Джон Генри Кларк, чья книга «The Prescriber» приобрела большую популярность. Она адресована непосредственно людям без медицинского образования, а так как законодательство Великобритании дало этим людям юридическую возможность применять гомеопатическую практику, количество этих людей постепенно увеличилось с 1930 по1950 гг.

В конце XX в. классическая гомеопатия быстро распространялась благодаря лекциям, организованным Георгесом Витулкасом (1932) на острове Алонизос в Греции. На презентации своей «Классической гомеопатической академии» Витулкас заявляет, что это «единственный институт в мире, целью которого является преподавание гомеопатической медицины». Его студентами являются как врачи, так и люди без медицинского образования (практики).

Консультация и гомеопатическая диагностика

В клинической гомеопатии консультация начинается, как и обычная медицинская консультация, с опроса, физического осмотра, лабораторных исследований, рентгеновских снимков, позитивной и дифференциальной диагностики.

После постановки медицинского диагноза и принятия решения о том, имеются ли для данного заболевания показания для гомеопатического лечения, переходят ко второму этапу – непосредственно гомеопатической консультации.

На этом этапе рассматривают дополнительную информацию (изменения состояния, сопутствующие и этиологические признаки) для определения индивидуальной реакции больного, то есть определения того, чем течение болезни данного пациента отличается от течения болезни других пациентов с таким же диагнозом. Это позволяет выбрать один или несколько гомеопатических препаратов. После определения индивидуальной реакции принимают решение, на каком уровне будет проводиться гомеопатическое лечение: симптоматическом, патогенном или местном. Гомеопатические препараты назначаются в контексте общего медицинского подхода, а врач-гомеопат решает на основе своих медицинских знаний, какую часть традиционного лечения он может отменить, изменить или продолжить одновременно с выбранным гомеопатическим лечением.

Приведём пример. Женщина в возрасте 47 лет страдает от периодических болей в грудной клетке, кашляет по ночам и имеет неприятный привкус во рту. Эти симптомы могут сориентировать врача искать проблему в области желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы… Обследования данной больной начинаются с ЭКГ, даже если проблемы вызваны нарушениями ЖКТ, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, который нужно лечить по действующим медицинским стандартам. Это влечёт за собой медицинские, административные и штрафные санкции. Если окончательный диагноз определяется как гастроэзофагеальный рефлюкс, можно говорить о заболевании, которое лечится гомеопатическими препаратами.

Даже если не удалось собрать достаточно информации об индивидуальной реакции на заболевание, тем не менее, возможно назначить симптоматическое лечение, исключительно с целью убрать симптомы, для того, чтобы избежать назначения ингибиторов протоновой помпы и длительной гипохлоргидрии, которая обычно возникает в результате их длительного использования. Только врач принимает решение, в какой момент можно уменьшить дозировку этих ингибиторов или прекратить их приём, учитывая терапевтические результаты гомеопатического лечения.

Вторая возможность заключается в назначении патогенного гомеопатического лечения. В случае с этой женщиной имеет место назначение того, что можно назвать «гомеопатические прокинетики», которые улучшают опорожнение желудка, не влияя на желудочно-пищеводный сфинктер. Польза данного лечения состоит в том, что возможно избежать побочных эффектов со стороны экстрапирамидной системы, проводить лечение при наличии пролактиномы или других гормональных нарушений, избежать таких вторичных эффектов, как диарея, цефалгия или сыпь – проблем, часто встречающихся при использовании традиционных прокинетиков.

Третья возможность заключается в использовании местного лечения, которое уменьшает склонность пациентки к образованию гастроэзофагеального рефлюкса, стимулируя её реакцию в правильном направлении. Для этого за две или три консультации врач должен собрать достаточное количество данных о морфологии, поведении, течении заболеваний или обстоятельствах болезни пациентки, а также других факторов, которые могут влиять на её хроническую реакцию. Таким образом, он может назначить гомеопатический препарат, который соответствует её «типу чувствительности» или её «виду хронической реакции». Например, техника болгарского врача Марианна Иванова для выбора гомеопатических препаратов предназначена для лечения хронических заболеваний или болезней с частыми рецидивами. В соответствии с этой техникой, во время профилактики или лечения этих заболеваний, помимо симптоматического, этиологического или местного лечения назначаются препараты, связанные с анатомопатологией или физиопатологией болезненного процесса. Очень похожие техники используются во многих странах, которые предпочитают «клиническую» гомеопатию.

История

Клиническая гомеопатия развивается в соответствии с тремя основными моментами:

• Уточнение действия лекарственных препаратов в медицине для того, что бы сохранить наиболее действенные и клинически проверенные из них, с указанием этиологических признаков, изменения состояния организма, ощущений, желаний и отвращений, а также ключевых симптомов.
• Уточнение использования гомеопатических препаратов в зависимости от терапевтических показаний.
• Использование в качестве научных методов самых современных способов диагностики и наблюдения за состоянием пациентов.

Доктор Ричард Хьюдж (1836–1902),значимая фигура в английской гомеопатии в конце XIX века,14 открывает дискуссию о подлинности текстов «Материи Медики». С его точки зрения, при поиске «симилимума» нужно учитывать также патологию пациента. Если во время работы Ганемана в медицине и физиопатологии ещё не было ответов на вопросы о механизме развития различных заболеваний, то в конце XIX века данные механизмы начинают быть всё более и более определёнными.

Хьюжд считает, что лекарственные препараты не должны подбираться исключительно в зависимости от подобия субъективных симптомов пациента, необходимо учитывать их патологическое воздействие на людей, а также животных. Это означает, что если у пациента есть нарушения работы печени, нужно назначать препараты, способные провоцировать нарушения на уровне печени.

Эти идеи нашли своё практическое применение в труде «Энциклопедия медикаментозных патогенезисов»15 – монументальной работе на 3027 страницах, в четырёх томах, где проводится обзор патогенезиса 304 гомеопатических препаратов. Данная книга является ответом на желание врачей иметь точное описание патогенезиса гомеопатических препаратов. В 1883 Британское гомеопатическое общество доверило Хьюджу сделать пересмотр симптомов, указанных в «Материи Медике». Вот почему туда были включены только симптомы, полученные при использовании веществ с умеренными дозировками разведения до 6 сотых. Симптомы, полученные при использовании более высоких разведений, были включены только «если они соответствовали симптомам, полученных при более низких разведениях». Но британская гомеопатия отказалась от этого научного подхода и приняла концепции Кента после смерти Хьюджа, хотя его идеи были приняты и в дальнейшем развивались врачами-гомеопатами во Франции и Швейцарии.

Шведский врач Антуан Небель (1870–1954) внёс огромный вклад в развитие клинической гомеопатии. К трём способам реакции, описанным Ганеманом, таким как псориаз, сикоз и сифилис, Небель добавляет в 1910 году туберкулёзную реакцию, характерную для детей и молодых пациентов. Он знает о попытках применения туберкулина для лечения туберкулёза. В его время туберкулёз был широко распространённым неизлечимым заболеванием, и Небель считал, что «псориазный миазм», описанный Ганеманом, есть не что иное, как бацилла туберкулёза, модифицированная в условиях болезни конкретного человека.

Таким образом, Небель начинает назначать разведённый туберкулин при некоторых реакционных состояниях и считает, что хорошие результаты этого лечения подтверждают его гипотезу. Увеличение секреции слизистых дыхательных и половых органов и усиление кожных воспалительных процессов, наблюдаемые в этих случаях, являются, по его мнению, процессом вывода токсинов туберкулина, вызываемых соответствующими гомеопатическими препаратами. Позже «гомеопатические дренажи» назначались при заболеваниях почек, печени и кожи.

Небель формулирует также идеи о гомеопатических конституциях. Они пришли к нам через его учеников. Эти врачи, такие как Леон Ваннье, описывает «конституционные типы», которые соответствуют солям кальция в организме: Calcarea carbonica, Calcarea phosphorica и Calcarea fluorica.

Французский врач Леон Ваннье (1880-1963) является одной из самых значимых фигур в клинической гомеопатии. Он участвует в создании гомеопатических лабораторий и хочет заложить в образование гомеопатии научную основу, создав Французский гомеопатический центр. «Сделать гомеопатию известной и, особенно, сделать из неё точную науку, адаптированную к современным медицинским знаниям…», – сказал он. В труде «Современная гомеопатия» подчёркивается, что перед тем, как стать гомеопатом, врач должен быть образован как современный, ответственный и целостный профессионал, при этом в качестве примера цитируются четыре имени: Ганеман для терапии, Ленек и Труссо для клинического наблюдения и Клод Бернар для экспериментальной медицины.

Леон Ваннье предлагает также понятие гомеопатического «чувствительного типа», который объединяет морфологические характеристики, темперамент и поведенческие особенности, а также течение заболеваний пациента.

Позднее эстафету принял Дени Демарк (1915–1999)17, который создал в 1972 году с тремя другими врачами Гомеопатический центр исследований и документации (CEDH). Он начал обучение терапевтической гомеопатии в Медицинском университете Бордо, а в 1982 году во Франции был выдан первый университетский диплом по терапевтической гомеопатии.

В 1984 году Жан-Жак Ола и Франсуа Шефдевиль опубликовали во Франции статью с названием «Историческое и критическое исследование источников гомеопатической Материя Медика». Данная работа была продолжена и дополнена лекцией N°2, опубликованной в 1893 году в книге «Инструкция по фармакодинамике» (Précis de pharmacodynamique) доктора Ричарда Хьюджа.

С 1986 по 2004 гг. Жак Жуанни, а затем Франсуа Шефдевиль с другими французскими врачами из Комиссии по «Достоверности патогенеза» института Буарон перевели на французский язык с комментариями достоверности симптомов в общей сложности 12 томов Энциклопедии Материи Медика Т. Ф. Аллена, опубликованной в 1874–1879, где пронумерованы все симптомы использования гомеопатических препаратов в это время. Данная работа внесла большой вклад в обновление действующих справочников.

Постепенно в различных странах Европы, не без некоторых трудностей, продолжалось внедрение обучения клинической гомеопатии на некоторых медицинских и фармацевтических факультетах, а также это обучение предлагалось в некоторых частных школах для врачей общей практики и специалистам, не работающим в больнице.

Таким образом, сейчас клиническая гомеопатия может считаться, прежде всего, как методика медикаментозного лечения, равная, а не альтернативная, другим терапевтическим методам (традиционным лекарственным препаратам, хирургии, физиотерапии, фитотерапии и т. д.). Вот почему при выборе для лечения пациента одного из этих методов нужно вначале поставить диагноз, провести дифференцированную диагностику, определить стадию и прогноз развития болезни, и только после этого выбрать подходящий метод лечения.

Хотя клиническая гомеопатия в настоящее время больше не использует концепцию «жизненной силы», она принимает некоторые идеи Ганемана относительно происхождения хронических заболеваний, конечно в более современном виде, в соответствии с достижениями современной медицинской науки.

Основная идея Ганемана, что любая патология развивается, только если организм человека предрасположен к ней, принимается клинической гомеопатией.

Она принимает наличие нескольких хронических реакций – псорической, сикотической, люетической, туберкулиновой – на которые можно воздействовать и которые можно повернуть в правильном направлении с помощью гомеопатических лекарств. Но она не принимает определение этой реакции так, как их принимал Ганеман, то есть передающимися по наследству или приобретёнными в раннем возрасте через «инфекционный механизм».

По мнению клинических гомеопатов, данные хронические реакции соответствуют различным стадиям ответа организма на внутренние или внешние агрессивные воздействия. Данные ответы определяются генетическими или эпи-генетическими факторами, воздействием окружающей среды, прошлыми болезнями или лечением, которое перенёс пациент. Учитывая важность психогенного окружения для реакции организма, клиническая гомеопатия отвергает концепцию о первостепенности психических и эмоциональных симптомов, что является диагностической основой в классической гомеопатии. В действительности иерархия симптомов отсутствует, так как заболевание пациента определяется не только как нарушение функции, но и с учётом его тяжести.

Ограничения и показания для гомеопатии

Практика качественной клинической гомеопатии чаще всего основывается на физиопатологии, то есть выявлении: причин → механизмов → симптомов, а также на использовании феномена подобия, и исключает все более или менее эзотерические интерпретации.

Разумное использование методики, предложенной Ганеманом, может иногда привести к назначению одного препарата, но чаще всего нескольких. Рамки применения гомеопатического метода лечения должны зависеть от компетентности конкретного практикующего врача-гомеопата, от его знаний гомеопатической Материи Медики, техник назначения, хронических реакций, типов чувствительности или других чисто гомеопатических понятий.

В действительности, гомеопатия не обязательно является лучшим или единственным рассматриваемым терапевтическим методом в лечении болезней. На настоящем этапе развития медицинских знаний есть даже такие патологии, где она не используется совсем.

Например, при лечении раковых опухолей, лейкемии и т. д. Однако это не говорит о том, что она не может оказать пользу больным с данными заболеваниями. Этика обязывает нас дать приоритет клиническому реализму, основной задачей которого является сохранение здоровья и жизни больных.

Для конкретной оценки места терапевтической гомеопатии, возьмём для примера ревматологические заболевания.

Ревматология объединяет совокупность поражений в суставных и перисуставных областях. Эти нарушения имеют различную этиологию, патогенез, развитие и прогноз. Таким образом, нужно определить свою стратегию лечения для каждого заболевания, выбрать способ лечения или использовать несколько терапевтических медицинских методов: аллопатию, гомеопатию, фитотерапию, акупунктуру, массаж или мануальную терапию, физиотерапию, психотерапию или хирургию.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания пациента. Хорошо известно, что гомеопатия – это терапия, которая может предотвратить или замедлить развитие ревматического или артрического заболевания. Но если диагноз уже поставлен, то результаты лечения зависят от степени поражения тканей и регенеративных возможностей организма.

Гомеопатическое лечение, насколько нам известно, не оказывает никакого влияния на генетическую этиологию некоторых ревматических заболеваний, или их иммунопатогенный аспект. Оно может воздействовать лишь на приобретённые факторы заболевания, которые обуславливают его развитие и функциональные последствия.

Например, есть относительно простые случаи: гнойный артрит требует лечения антибиотиками, а при параличе седалищного нерва необходима операция. Но в большинстве случаев гомеопатия может использоваться отдельно или совместно с другими терапевтическими методами. При ревматическом полиартрите и при анкилозирующем спондилите гомеопатия разрешается при начальных или умеренных формах, она также может уменьшить дозу применяемых противовоспалительных нестероидных средств и улучшить желудочную переносимость, она может сочетаться с массажем или акупунктурой, может обеспечить промежуток между приступами. Невралгия седалищного нерва, шейно-плечевая невралгия могут лечиться гомеопатией, но в зависимости от стадии заболеваний и степени болей лечение сочетается с массажем, акупунктурой, применением противовоспалительных средств. Тендиниты и бурситы, периартириты являются показаниями для применения гомеопатии, так как это позволяет избежать постоянного применения кортикоидов.

В общем, независимо от вида патологии, ревматологической или иной, есть несколько основных правил:

• В соответствии с известным изречением «Primum non nocere» (Прежде всего не навреди), гомеопатия важна для того, чтобы избежать вредного воздействия аллопатических медикаментов, если она может назначаться отдельно, или для минимизации вредного воздействия, если она используется совместно.
• Врач никогда не должен, с учётом современных знаний, упускать шанс вылечить или облегчить состояние больного, отвергая какой-либо лечения. Это его обязанность, являющаяся в наше время медицинско-юридическим вопросом.
• Если он решает использовать гомеопатию, он должен быть уверен в фармакодинамических свойствах назначаемого препарата, чтобы знать надёжность его действия.

Ниже дан краткий список заболеваний с возможным применением гомеопатии

В остром состоянии:

• Грипп, краснуха, корь, свинка.
• Риниты, синуситы, ангины, отиты, ларингиты.
• Бронхиолиты, бронхиты.
• Острые гастроэнтериты, диарея, запор, рвота
• Зубная боль, острые стоматологические заболевания.
• Острая лихорадка, конъюктивиты, ветряная оспа, лишай, ожоги, кожные абсцессы.
• Кровотечения, венозная недостаточность нижних конечностей, геморрой
• Травмы, наблюдение до или после операций.
• Острые эмоциональные нарушения.

Хронические заболевания:

• ЛОР-заболевания и рецидивирующие респираторные болезни, аллергические риноконъюнктивиты, астма.
• Гастриты и язвы желудка, спастическая колонопатия, геморрагический ректоколит и болезнь Крона, патологии печени и желчных путей.
• Хронические гинекологические инфекции, нарушения цикла, ПМС, менопауза.
• Мочеполовые инфекции, мочекаменная болезнь.
• Артериальная гипертония, артрит нижних конечностей, варикоз и нарушения периферических вен и артерий.
• Хронические язвы и экземы, акне, рецидивирующий герпес, микоз, бородавки, фибромы кожи.
• Ревматологические заболевания (уже упомянутые ранее).
• Цефалгии и мигрени, депрессия, бессонница, нарушения поведения у детей.
• Кроме того, гомеопатия занимает важное место в лечении «функциональных расстройств», например, фибромиалгии или любого другого общего нарушения с проблемностью диагностики, которое, тем не менее, осложняет жизнь пациентам, иногда в течение долгого времени. Они часто обращаются ко многим врачам, но успеха лечение не приносит, поэтому они приходят к нам за решением проблемы. Наш общий подход к лечению часто позволяет выровнять Чувствительный тип таких пациентов, смягчить болезненные проявления, учитывая общее психическое и соматическое состояние.

В течение последних двадцати лет терапевтические границы применения клинической гомеопатии не перестают расширяться. Публикуются монографии, посвящённые темам, мало изученным даже в настоящее время. Вот несколько примеров (издания CEDH):

• «Гомеопатия и трудности у школьников» (2008) Вероники Дефонтен, где она говорит о стрессе, заикании, обсессивно-компульсивных расстройствах, дислексии, ускоренном интеллектуальном развитии, гиперактивности и нарушении внимания, иллюстрируя описания клиническими случаями.
• «Гомеопатия и нарушения пищевого поведения» (2009) Патрика Вашетта.
• «Гомеопатия как вспомогательное лечение рака» (2007) Жана Лионеля Багота, который рассматривает препараты, стратегию их применения в момент постановки диагноза, затем в момент операции, химиотерапии, рабиотрапии, с учётом побочных эффектов этих методов, причинения боли и паллиативного лечения.
• «Вспомогательное лечение гомеопатическими средствами в онкологии» (2011) Жана Клода Карпа и Франсуа Ру, которые предлагают гомеопатию для лечения побочных эффектов некоторых антимитотических средств, классифицированных по международноым названиям или по международным торговым названиям. Каждое антимитотическое средство представлено по показаниям в зависимости от типа рака, способа применения, дозировки, токсичности и переносимости, затем даны предложения врачей-гомеопатов и представлены протоколы, объединяющие приём двух или более антимитотических средств. Несколько страниц посвящено вспомогательным методам при использовании радиотерапии.

Заключение

Современное состояние клинической гомеопатии соответствует уровню развития современной медицины.