Международное научное общество Cochrane (Кокрейн) – открыло представительство в России, расширив тем самым свою экспертную сеть. Основными направлениями работы сообщества являются исследования лекарств для «массового применения», препаратов, применяемых в педиатрии и неонаталогии, жизненно-важных лекарств. С 2003 года исследователи сообщества публикуют свои наблюдения и метанализы относительно и гомеопатических лекарств.
Комментарии дает Журавлева Марина Владимировна, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней первого МГМУ имени Сеченова И.М.
Как проводятся исследования Кокрейн?
«Сообщество Cochrane — это международная организация, объединяющая экспертов в области медицины и здравоохранения из 130 стран мира. – поясняет проф. М. Журавлева. – Их задача – давать независимую оценку проводимым клиническим исследованиям, подтверждать или систематизировать данные об эффективности уже применяемых препаратов, заявлять об обнаруженных новых свойствах или побочных эффектах.»
Несмотря на то, что база метанализов Сochrane пополняется постоянно, не все лекарственные средства уже там фигурируют. Это происходит только в том случае, если их эффективность задокументирована в серии исследований по дизайнам двойных слепых плацебоконтролируемых исследований.
Гомеопатические лекарства в исследованиях Кокрейн
«Метанализы гомеопатических препаратов в международной базе в Cochrane начали выходить в 2003 г. Но если раньше ознакомиться с ними можно было только на английском языке, то после открытия российского представительства в 2015 г. некоторые публикации стали доступны на русском языке. – поясняет Марина Владимировна. — Интерес сообщества к исследованиям по гомеопатии объясняется тем, что в некоторых терапевтических областях до сих пор не найдены эффективные решения с использованием других препаратов».
В некоторых случаях авторы статей указывают на интерес к гомеопатии со стороны самих пациентов – «многие женщины хотели бы избежать фармакологического воздействия или хирургического вмешательства для снижения боли при схватках»1.
«Один из последних метанализов, касающихся гомеопатических лекарств, посвящен Оциллококцинуму – французскому препарату, применяемому для лечения простуды и гриппа во многих странах мира, в том числе и России. – М. Журавлева. – Это довольно заметный факт для фармакологов и врачей, т.к. на данный момент — это единственный в мире гомеопатический противопростудный препарат, проанализированный авторами Cochrane».
Метанализ клинических исследований препарата Оциллококцинум включил шесть исследований: два клинических исследования по профилактике (Россия) и четыре клинических исследования по лечению (Франция и Германия). Каждое из них проводилось по одному из самых достоверных дизайнов исследований – по принципу слепых, плацебоконтролируемых рандомизированных.
Эксперты отметили его потенциал, рекомендовав дальнейшее изучение.
Заключения автора:
Полученные нами результаты не исключают возможность того, что Oscillococcinum® может оказывать клинически полезный эффект при лечении гриппа, но, учитывая низкое качество соответствующих исследований, полученные доказательства неубедительны. Свидетельство клинически значимого вреда Oscillococcinum® отсутствует.
Однако надо отметить, что это не единственное наблюдение за эффективностью этого препарата: только в России было проведено 17 успешных исследований.
Несмотря на то, что гомеопатические средства были созданы значительно раньше, чем большинство из существующих сейчас лекарств, некоторые врачи еще не имеют опыта их системного применения. Поэтому новый обзор Cochrane – весомый аргумент в пользу использования гомеопатических лекарств клиницистами.
1 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001957.pub6/full — «the conventional medical strategies for the prevention or treatment of flu are not entirely effective or satisfactory»
